NộI Dung
Phương thuốc hiệu quả nhất để điều trị bệnh giang mai là benzathine penicillin, thuốc này luôn phải được dùng dưới dạng tiêm và liều lượng thay đổi tùy theo giai đoạn bệnh.
Trong trường hợp dị ứng với thuốc này, có thể dùng các loại kháng sinh khác như tetracycline, erythromycin hoặc ceftriaxone, nhưng penicillin là thuốc hiệu quả nhất và luôn là lựa chọn hàng đầu. Trước khi thử nghiệm một loại kháng sinh khác, bạn nên chọn giải mẫn cảm với penicillin để có thể tiến hành điều trị bằng cùng loại thuốc này. Giải mẫn cảm bao gồm áp dụng liều lượng nhỏ penicillin cho đến khi cơ thể không thể từ chối thuốc này.
Lịch trình điều trị nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ nhưng chúng có thể là:
Giai đoạn bệnh | Liều penicillin | Các loại thuốc khác |
Giang mai nguyên phát | 1 mũi tiêm benzathine penicillin 2.400.000UI. | Doxycycline, 100 mg x 2 lần / ngày hoặc Tetracycline, 500 mg x 4 lần / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
Giang mai thứ phát | 2 lần tiêm 1.200.000 IU benzathine penicillin vào hai vị trí khác nhau trên cơ thể. | Doxycycline, 100 mg x 2 lần / ngày hoặc Tetracycline, 500 mg x 4 lần / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
Bệnh giang mai cấp ba | Tiêm 3 penicilin với 2.400.000 IU vào các vị trí khác nhau trên cơ thể, mỗi liều cách nhau 7 ngày | Doxycycline, 100 mg x 2 lần / ngày hoặc tetracycline, 500 mg x 4 lần / ngày, cả hai trong 28 ngày |
Giang mai thần kinh | 6 mũi tiêm Penicillin G Crystalline hàng ngày với 2-4 triệu trong 10-14 ngày | Procaine penicillin, 2,4 triệu UI / IM / ngày, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / ngày hoặc cả hai trong 14 ngày |
Giang mai bẩm sinh | Penicillin G tinh thể 100 đến 150 nghìn IU / kg / EV / ngày, chia 2 liều trong tuần đầu đời hoặc 3 liều cho trẻ từ 7 đến 10 ngày; hoặc là Penicillin G Procaine 50 nghìn IU / kg / IM, mỗi ngày một lần trong 10 ngày;
hoặc là Benzathine Penicillin G ** 50 nghìn IU / kg / IM, Liều đơn | Không được chỉ định |
Bệnh giang mai trong thai kỳ | Benzathine Penicillin G | Erythromycin Stearate 500 mg VO, 6/6 giờ trong 10 ngày hoặc thậm chí là cách chữa bệnh |
Kiểm tra dị ứng penicillin
Thử nghiệm để biết người đó có bị dị ứng với penicillin hay không bằng cách thoa một lượng nhỏ thuốc này lên da và quan sát xem nơi đó có bất kỳ dấu hiệu phản ứng nào như mẩn đỏ hoặc ngứa hay không. Nếu có những dấu hiệu này thì người đó đang bị dị ứng.
Thử nghiệm này phải được thực hiện bởi y tá trong môi trường bệnh viện và thường được thực hiện trên da của cẳng tay.
Cách giải mẫn cảm với penicillin được thực hiện
Giải mẫn cảm với penicillin được chỉ định trong trường hợp dị ứng với thuốc này, đặc biệt trong trường hợp điều trị giang mai khi mang thai và điều trị giang mai thần kinh. Việc loại bỏ sự nhạy cảm liên quan đến penicillin này nên được thực hiện tại bệnh viện và sử dụng thuốc viên là cách an toàn nhất.
Không có chỉ định sử dụng thuốc kháng histamine hoặc steroid trước khi dùng penicillin vì những loại thuốc này không ngăn chặn phản ứng phản vệ và có thể che dấu các dấu hiệu đầu tiên của nó bằng cách trì hoãn điều trị.
Ngay sau khi làm thủ thuật, nên bắt đầu điều trị bằng penicillin. Nếu người đó đã hơn 28 ngày mà không tiếp xúc với thuốc này, nếu cần, hãy kiểm tra lại các dấu hiệu dị ứng và nếu chúng có, nên bắt đầu lại giải mẫn cảm.
Các phản ứng thường gặp của penicillin
Sau khi tiêm có thể xuất hiện các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau cơ và khớp, có thể xuất hiện từ 4 đến 24 giờ sau khi tiêm. Để kiểm soát những triệu chứng này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc giảm đau hoặc hạ sốt.
Khi penicillin được chống chỉ định
Bệnh giang mai không thể được điều trị bằng penicillin trong trường hợp hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và viêm da tróc vảy. Trong những trường hợp này, nên tiến hành điều trị bệnh giang mai bằng các loại thuốc kháng sinh khác.
Hãy cũng xem video sau và tìm hiểu xem căn bệnh này gồm những gì: