NộI Dung
Hầu hết các loại thuốc đi vào sữa mẹ, tuy nhiên, nhiều loại thuốc được chuyển với một lượng nhỏ và ngay cả khi có trong sữa, có thể không được hấp thu trong đường tiêu hóa của trẻ. Tuy nhiên, bất cứ khi nào cần dùng thuốc khi đang cho con bú, trước tiên người mẹ phải nói chuyện với bác sĩ, để hiểu liệu thuốc này có nguy hiểm không và có nên tránh hay không hoặc có cần phải ngừng cho con bú hay không.
Nhìn chung, các bà mẹ đang cho con bú nên tránh sử dụng thuốc, tuy nhiên nếu thực sự cần thiết thì nên chọn những loại thuốc an toàn nhất, đã được nghiên cứu và bài tiết ít qua sữa mẹ, để tránh rủi ro cho sức khỏe của bé. Nói chung, các loại thuốc được người mẹ sử dụng kéo dài có nguy cơ cao hơn đối với trẻ sơ sinh do nồng độ thuốc có thể đạt được trong sữa mẹ.
Thuốc phụ nữ đang cho con bú không được dùng
Các biện pháp sau đây không được sử dụng bất cứ lúc nào trong thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, nếu cần thiết phải điều trị với bất kỳ đối tượng nào trong số họ, thì phải ngừng cho con bú:
Zonisamide | Fenindione | Lisuride | Isotretinoin | Sildenafil |
Doxepin | Androgen | Tamoxifen | Amfepramone | Amiodarone |
Bromocriptine | Ethinylestradiol | Clomiphene | Verteporfin | Leuprolide |
Selegiline | Thuốc tránh thai kết hợp | Diethylstilbestrol | Disulfiram | Etretinate |
Bromua | Mifepristone | Estradiol | Cây lưu ly | Formalin |
Antipyrine | Misoprostol | Alfalutropin | Blue Cohosh | |
Muối vàng | Bromocriptine | Antineoplastics | Cây hoa chuông | |
Linezolid | Cabergoline | Fluoruracil | Kava-kava | |
Ganciclovir | Cyproterone | Acitretin | Kombucha | |
Ngoài các thuốc này, hầu hết các phương tiện cản quang phóng xạ cũng chống chỉ định hoặc nên sử dụng thận trọng cho phụ nữ cho con bú.
Làm gì trước khi dùng thuốc cho con bú?
Trước khi quyết định sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú, phụ nữ nên:
- Đánh giá cùng với bác sĩ nếu cần thiết phải dùng thuốc, đo lường lợi ích và nguy cơ;
- Ưu tiên các loại thuốc được nghiên cứu là an toàn ở trẻ em hoặc ít bài tiết qua sữa mẹ;
- Ưu tiên các biện pháp khắc phục để áp dụng tại chỗ, khi có thể;
- Xác định rõ thời gian sử dụng thuốc, để tránh đạt đỉnh nồng độ trong máu và sữa trùng với thời gian cho con bú;
- Khi có thể, chọn thuốc chỉ chứa một hoạt chất, tránh những thuốc có nhiều thành phần, chẳng hạn như thuốc chống cảm cúm, ưu tiên điều trị các triệu chứng rõ ràng nhất, bằng paracetamol, để giảm đau hoặc sốt, hoặc cetirizine để điều trị ví dụ như hắt hơi và nghẹt mũi.
- Nếu mẹ sử dụng thuốc thì phải quan sát trẻ để phát hiện những tác dụng phụ có thể xảy ra như thay đổi cách ăn, thói quen ngủ, kích động hoặc rối loạn tiêu hóa chẳng hạn;
- Tránh các biện pháp khắc phục có tác dụng lâu dài, vì chúng khó đào thải hơn bởi cơ thể;
- Vắt sữa trước và bảo quản trong tủ đông để cho bé bú trong trường hợp việc bú mẹ tạm thời bị gián đoạn. Học cách bảo quản sữa mẹ đúng cách.
Những bài thuốc nào có thể được sử dụng khi đang cho con bú
Các loại thuốc được liệt kê dưới đây được coi là có khả năng an toàn để sử dụng trong thời kỳ cho con bú, tuy nhiên, không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không có lời khuyên y tế.
Tất cả các loại thuốc khác không được đề cập trong danh sách sau đây, chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Ngay cả trong những trường hợp này, chúng nên được sử dụng một cách thận trọng và dưới sự hướng dẫn y tế. Trong nhiều trường hợp, việc đình chỉ cho con bú có thể được biện minh.
Thuốc được coi là có khả năng an toàn trong thời kỳ cho con bú
Những điều sau đây được coi là an toàn trong thời kỳ cho con bú:
- Vắc xin: tất cả các loại vắc xin trừ vắc xin phòng bệnh than, bệnh tả, sốt vàng da, bệnh dại và bệnh đậu mùa;
- Thuốc chống co giật: axit valproic, carbamazepine, phenytoin, phosphenytoin, gabapentin và magnesium sulfate;
- Thuốc chống trầm cảm: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, nortriptyline, paroxetine, sertraline và trazodone;
- Thuốc chống loạn thần: haloperidol, olanzapine, quetiapine, sulpiride và trifluoperazine;
- Chống đau nửa đầu: eletriptan và propranolol;
- Thuốc gây ngủ và giải lo âu: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone và zopiclone;
- Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm: axit flufenamic hoặc mefenamic, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol và piroxicam;
- Thuốc phiện: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan và propoxyphene;
- Các biện pháp điều trị bệnh gút: allopurinol;
- Thuốc gây mê: bupivacaine, lidocaine, ropivacaine, xylocaine, ether, halothane, ketamine và propofol;
- Thuốc giãn cơ: baclofen, pyridostigmine và suxamethonium;
- Thuốc kháng histamine: cetirizine, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofenadine, hydroxyzine, levocabastine, loratadine, olopatadine, promethazine, terfenadine và triprolidine;
- Thuốc kháng sinh: có thể dùng tất cả các penicilin và các dẫn xuất của penicilin (kể cả amoxicilin), ngoại trừ cefamandol, cefditoren, cefmetazole, cefoperazon, cefotetan và meropenem. Ngoài ra, amikacin, gentamicin, kanamycin, sulfisoxazole, moxifloxacin, ofloxacin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, axit clavulanic, clindamycin, chlortetracycline, spiramycin, furazolidone, lincomycin, oxymethrin sulbactam, teicoplanin, tetracyclines, trimethoprim và vancomycin;
- Thuốc chống nấm: fluconazole, griseofulvin và nystatin;
- Thuốc kháng vi-rút: acyclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir và valacyclovir;
- Chống nhiễm trùng, chống giardia và chống bệnh leishmaniasis: metronidazole, tinidazole, meglumine antimoniate và pentamidine;
- Chống sốt rét: máy đo động mạch, clindamycin, chloroquine, mefloquine, proguanil, quinine, tetracyclines;
- Thuốc trị giun: albendazole, levamisole, niclosamide, pyrvinium hoặc pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine và praziquantel;
- Thuốc bổ lao: ethambutol, kanamycin, ofloxacin và rifampicin;
- Chống bệnh phong: minocycline và rifampicin;
- Thuốc sát trùng và khử trùng: chlorhexidine, ethanol, hydrogen peroxide, glutaral và sodium hypochlorite;
- Thuốc lợi tiểu: acetazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide và mannitol;
- Biện pháp điều trị bệnh tim mạch: adrenaline, dobutamine, dopamine, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, nifedipine, nimodipiline mini, nifedipine, nimodipiline , captopril, enalapril, quinapril và digoxin;
- Các biện pháp điều trị rối loạn máu: axit folinic, axit folic, axit amin chelate sắt, ferromathosis, ferrous fumarate, gluconate sắt, hydroxycobalamin, sắt glycinate chelate, oxit sắt saccharate, sắt sulfat, dalteparin, dicumarol, phytomenadione, heparin, lepine, heparin, lepine, pentoxifylline, warfarin và các chất thay thế huyết tương;
- Thuốc chống hen: triamcinolone acetonide, adrenaline, albuterol, aminophylline, ipratropium bromide, budesonide, natri cromoglycate, beclomethasone dipropionate, fenoterol, flunisolide, isoetarin, isoproterenol, levalbuterol, nedocromol, nước muối, flutterol;
- Thuốc trị ho, thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase và guaifenesina;
- Thuốc thông mũi: phenylpropanolamine;
- Thuốc kháng axit / chất ức chế sản xuất axit: natri bicarbonate, canxi cacbonat, cimetidine, esomeprazole, famotidine, nhôm hydroxit, magie hydroxit, nizatidine, omeprazole, pantoprazole, ranitidine, sucralfate và magie trisilicate;
- Thuốc chống nôn / dạ dày: alizaprid, bromoprid, cisaprid, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron và promethazine;
- Thuốc nhuận tràng: agar, carboxymethylcellulose, gôm tinh bột, ispagula, methylcellulose, psyllium muciloid ưa nước, bisacodyl, natri docusate, dầu khoáng, lactulose, lactitol và magie sulfat;
- Thuốc chống tiêu chảy: Kaolin-pectin, loperamide và racecadotril;
- Corticosteroid: tất cả trừ dexamethasone, flunisolide, fluticasone và triamcinolone;
- Thuốc chống đái tháo đường và insulin: glyburide, glyburide, metformin, miglitol và insulin;
- Thuốc chữa tuyến giáp: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil và thyrotropin;
- Thuốc tránh thai: thuốc tránh thai chỉ nên dùng với progestogen;
- Biện pháp khắc phục bệnh xương: pamidronate;
- Biện pháp bôi ngoài da và niêm mạc: benzyl benzoat, deltamethrin, lưu huỳnh, permethrin, thiabendazole, ketoconazole, clotrimazole, fluconazole, itraconazole, miconazole, nystatin, sodium thiosulfate, metronidazole, mupirocin, kali, kali, bacromycin, kali, kali, kali, kali, kali , tetracyclines, calamine, pimecrolimos, nhôm diacetate, axit trichloroacetic, benzoyl peroxide, thantar và dithranol;
- Vitamin và khoáng chất: axit folic, florua, natri florua, canxi gluconat, nicotinamit, muối sắt, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K và kẽm;
- Thuốc dùng cho mắt: adrenaline, betaxolol, dipivephrine, phenylephrine, levocabastine và olopatadine;
- Phytotherapics: St. John's wort. Không có nghiên cứu an toàn cho các loại thuốc thảo dược khác.
Cũng biết loại trà nào được phép và bị cấm khi cho con bú.