NộI Dung
Nhịp nhanh thất là một loại rối loạn nhịp tim có nhịp tim cao, với hơn 120 nhịp tim mỗi phút. Nó xảy ra ở phần dưới của tim, và có thể cản trở khả năng bơm máu đến cơ thể, các triệu chứng bao gồm cảm thấy khó thở, tức ngực và người bệnh thậm chí có thể ngất xỉu.
Sự thay đổi này có thể xảy ra ở những người dường như khỏe mạnh mà không có triệu chứng và thường là lành tính, mặc dù nó cũng có thể do các bệnh nghiêm trọng gây ra, thậm chí có thể dẫn đến tử vong.
Nhịp nhanh thất có thể được phân loại là:
- Không được hỗ trợ: khi nó dừng một mình trong vòng chưa đầy 30 giây
- Duy trì: đó là khi tim đạt hơn 120 nhịp mỗi phút trong hơn 30 giây
- Huyết động không ổn định: khi có suy giảm huyết động và cần điều trị ngay
- Không ngừng: duy trì liên tục và tái diễn nhanh chóng
- Bão điện: khi chúng xảy ra 3 hoặc 4 lần trong vòng 24 giờ
- Monomorphic: khi có cùng sự thay đổi QRS theo từng nhịp
- Đa hình: khi QRS thay đổi theo từng nhịp
- Pleomorphic: khi có nhiều hơn 1 QRS trong một đợt
- Xoắn đỉnh: khi có QT dài và sự quay của các đỉnh QRS
- Làm lại sẹo: khi có vết sẹo trên tim
- Tiêu điểm: khi nó bắt đầu ở một nơi và lan rộng theo các hướng khác nhau
- Vô căn: khi không có bệnh tim liên quan
Bác sĩ tim mạch có thể biết những đặc điểm sau khi thực hiện điện tâm đồ.
Các triệu chứng của nhịp nhanh thất
Các triệu chứng của nhịp nhanh thất có thể bao gồm:
- Nhịp tim nhanh có thể cảm thấy ở ngực;
- Tăng tốc xung;
- Có thể có sự gia tăng tốc độ hô hấp;
- Khó thở có thể có;
- Khó chịu ở ngực;
- Chóng mặt và / hoặc ngất xỉu.
Đôi khi, nhịp nhanh thất gây ra ít triệu chứng, thậm chí với tần số lên đến 200 nhịp / phút, nhưng nó vẫn cực kỳ nguy hiểm. Việc chẩn đoán được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch dựa trên điện tâm đồ, siêu âm tim, cộng hưởng từ tim hoặc kiểm tra thông tim.
Những lựa chọn điều trị
Mục tiêu của điều trị là làm cho nhịp tim của bạn trở lại bình thường, có thể đạt được bằng máy khử rung tim trong bệnh viện. Ngoài ra, sau khi kiểm soát nhịp tim, điều quan trọng là phải ngăn ngừa các đợt tái phát trong tương lai. Do đó, điều trị có thể được thực hiện với:
Cardioversion: bao gồm “sốc điện” trong lồng ngực của bệnh nhân với việc sử dụng máy khử rung tim trong bệnh viện. Bệnh nhân được uống thuốc ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật và do đó không cảm thấy đau, đây là một thủ thuật nhanh chóng và an toàn.
Sử dụng thuốc: được chỉ định cho những người không xuất hiện triệu chứng nhưng không có hiệu quả như trợ tim và khả năng xảy ra tác dụng phụ càng lớn.
Cấy ICD: ICD là một máy khử rung tim cấy ghép, tương tự như máy tạo nhịp tim, được chỉ định cho những người có nhiều khả năng xuất hiện các đợt nhịp nhanh thất mới.
Cắt bỏ các vùng tâm thất nhỏ bất thường: thông qua một ống thông đưa vào tim hoặc phẫu thuật tim hở.
Các biến chứng liên quan đến suy tim, ngất xỉu và đột tử.
Nguyên nhân của nhịp nhanh thất
Một số tình huống có thể gây ra nhịp nhanh thất bao gồm bệnh tim, tác dụng phụ của một số loại thuốc, bệnh sarcoidosis và sử dụng thuốc bất hợp pháp, nhưng có một số trường hợp không thể tìm ra nguyên nhân.