NộI Dung
PSA, được gọi là Prostatic Specific Antigen, là một enzym được sản xuất bởi các tế bào tuyến tiền liệt mà nồng độ tăng lên có thể cho thấy những thay đổi trong tuyến tiền liệt, chẳng hạn như viêm tuyến tiền liệt, phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc ung thư tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm máu PSA thường được chỉ định ít nhất mỗi năm một lần ở tất cả nam giới trên 45 tuổi, nhưng nó có thể được sử dụng bất cứ khi nào nghi ngờ có bất thường về đường tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt. Xét nghiệm PSA rất đơn giản và không gây đau đớn và được thực hiện trong phòng thí nghiệm bằng cách thu thập một mẫu máu nhỏ.
Nói chung, nam giới khỏe mạnh có tổng giá trị PSA dưới 4 ng / ml, nhưng giá trị này có thể tăng nhẹ theo tuổi và phòng thí nghiệm nơi thực hiện phân tích. Ngoài ra, sự gia tăng nồng độ PSA toàn phần không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt và cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán.
Tuy nhiên, trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, giá trị PSA cũng có thể duy trì ở mức bình thường và do đó, nghi ngờ ung thư phải luôn được xác nhận bằng các xét nghiệm chẩn đoán khác, chẳng hạn như kiểm tra trực tràng kỹ thuật số, MRI và sinh thiết.
Nó để làm gì
Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra PSA được bác sĩ chỉ định để đánh giá khả năng có vấn đề về tuyến tiền liệt như:
- Viêm tuyến tiền liệt, được gọi là viêm tuyến tiền liệt (cấp tính hoặc mãn tính);
- Phì đại lành tính tuyến tiền liệt, được gọi là BPH;
- Ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, giá trị PSA cũng có thể tăng do một số nhiễm trùng tiết niệu, bí tiểu hoặc do các thủ tục y tế gần đây trong khu vực, chẳng hạn như soi bàng quang, khám trực tràng kỹ thuật số, sinh thiết, phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo. Vì vậy, điều rất quan trọng là kết quả xét nghiệm được đánh giá bởi bác sĩ yêu cầu nó.
Ngoài những nguyên nhân phổ biến nhất này, việc tăng tuổi tác, đi xe đạp và dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như hormone nam, có thể dẫn đến tăng PSA.
Hiểu kết quả kỳ thi
Khi một người đàn ông có tổng giá trị PSA lớn hơn 4,0 ng / ml, nên làm lại xét nghiệm để xác nhận giá trị, và nếu nó vẫn duy trì, điều cần thiết là làm các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán và xác định nguyên nhân. Nhận biết các xét nghiệm khác để đánh giá tuyến tiền liệt.
Trong hầu hết các trường hợp, tổng giá trị PSA càng cao thì càng nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, vì vậy khi giá trị lớn hơn 10 ng / ml, khả năng phát triển ung thư tuyến tiền liệt là 50%. Giá trị PSA có thể thay đổi theo độ tuổi, thói quen của mọi người và phòng thí nghiệm nơi thực hiện xét nghiệm. Nói chung, các giá trị tham chiếu PSA là:
- Lên đến 59 tuổi: tổng PSA lên đến 4,0 ng / mL;
- Từ 60 đến 69 tuổi: tổng PSA lên đến 4,5 ng / mL;
- Từ 70 tuổi: tổng PSA lên đến 6,5 ng / mL.
Trong một số trường hợp, người đàn ông có chỉ số PSA là 2 ng / ml và có các nốt sần khi khám trực tràng có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với người chỉ có giá trị cao nhất mà không có thay đổi khi khám trực tràng.
Để thực sự biết liệu có bất kỳ thay đổi nào trong tuyến tiền liệt hay không, phương tiện truyền thông khuyến cáo nên thực hiện phép đo PSA tự do và mối quan hệ giữa PSA tự do và PSA toàn phần, điều này rất cần thiết cho việc chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.
PSA miễn phí là gì?
Khi người đàn ông có tổng PSA từ 2,0 đến 10 ng / ml, bác sĩ tiết niệu chỉ ra rằng nên thực hiện xét nghiệm PSA, vì có nhiều khả năng phát triển ung thư biểu mô tuyến tiền liệt. Dựa trên kết quả của PSA tự do và toàn phần, một mối quan hệ được thực hiện giữa hai kết quả này để xác minh xem sự thay đổi trong tuyến tiền liệt là lành tính hay ác tính, trong trường hợp đó, nên sinh thiết tuyến tiền liệt.
Khi tỷ lệ giữa PSA tự do và toàn phần lớn hơn 20%, đó là dấu hiệu cho thấy tuyến tiền liệt phì đại là lành tính và có thể cho thấy bạn đang phát triển các bệnh lành tính, chẳng hạn như phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu. Tuy nhiên, khi tỷ lệ này nhỏ hơn 20%, nó thường là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt và nên sinh thiết tuyến tiền liệt để xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị, trong một số trường hợp được thực hiện bằng xạ trị và hóa trị. Hiểu cách sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện.
Mật độ và tốc độ PSA
Bác sĩ tiết niệu cũng có thể đánh giá mật độ và tốc độ của PSA, và mật độ PSA càng cao thì sự nghi ngờ về sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt càng lớn và trong trường hợp giá trị của tốc độ PSA tăng hơn 0,75 ng / ml mỗi năm hoặc tăng rất nhanh, điều cần thiết là phải lặp lại các xét nghiệm, vì nó có thể chỉ ra ung thư.