NộI Dung
Hypochromia là một thuật ngữ có nghĩa là các tế bào hồng cầu có ít hemoglobin hơn bình thường, nhìn dưới kính hiển vi có màu sáng hơn. Trong hình ảnh máu, tình trạng giảm sắc tố được đánh giá bằng chỉ số HCM, còn được gọi là Average Corpuscular Hemoglobin, cho biết lượng hemoglobin trung bình trong hồng cầu, được coi là bình thường, giá trị từ 26 đến 34 pg hoặc theo phòng thí nghiệm nơi xét nghiệm được thực hiện. .
Mặc dù HCM là dấu hiệu của giảm sắc tố, điều quan trọng là các hồng cầu được đánh giá bằng kính hiển vi vì như vậy có thể kiểm tra các thay đổi khác và cho biết tình trạng giảm sắc tố là bình thường, kín đáo, trung bình hay dữ dội. Chứng giảm sắc tố thường đi kèm với chứng tăng vi tế bào, đó là khi các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường. Xem thêm về microcytosis.
Cách hiểu giảm sắc tố trong công thức máu
Trong kết quả của công thức máu, người ta có thể ghi rằng giảm sắc tố nhẹ, trung bình hoặc dữ dội, và điều này có nghĩa là sau khi đọc 5 đến 10 trường của lam máu, nghĩa là sau khi quan sát dưới kính hiển vi của 5 đến 10 vùng khác nhau. nhiều hay ít các tế bào hồng cầu giảm sắc tố được xác định trong mẫu so với các tế bào hồng cầu bình thường. Nói chung, những dấu hiệu này có thể đại diện cho:
- Giảm sắc tố bình thường, khi có 0 đến 5 tế bào hồng cầu giảm sắc tố dưới quan sát bằng kính hiển vi;
- Giảm sắc tố rời rạc, khi quan sát thấy 6 đến 15 tế bào hồng cầu giảm sắc tố;
- Giảm sắc tố trung bình, khi quan sát thấy giảm âm sắc từ 16 đến 30;
- Giảm sắc tố dữ dội, khi hình dung được hơn 30 tế bào hồng cầu giảm sắc tố.
Theo số lượng hồng cầu giảm sắc tố, bác sĩ có thể kiểm tra khả năng và mức độ nghiêm trọng của bệnh, và điều quan trọng là đánh giá các thông số khác của công thức máu. Học cách giải thích công thức máu.
Nguyên nhân của chứng giảm sắc tố
Giảm sắc tố thường là dấu hiệu của thiếu máu, tuy nhiên chẩn đoán chỉ có thể được kết luận sau khi đánh giá các chỉ số công thức máu đầy đủ khác và kết quả của các xét nghiệm khác có thể được bác sĩ yêu cầu. Nguyên nhân chính của chứng giảm sắc tố là:
1. Thiếu máu do thiếu sắt
Thiếu máu do thiếu sắt, còn gọi là thiếu máu do thiếu sắt, là nguyên nhân chính gây ra chứng giảm sắc tố, vì sắt cần thiết cho sự hình thành hemoglobin. Do đó, khi có ít sắt hơn, lượng hemoglobin hình thành sẽ ít hơn và nồng độ của thành phần này trong hồng cầu cũng ít hơn, làm cho chúng trở nên trong hơn.
Trong hình ảnh máu, ngoài giảm sắc tố, có thể thấy vi tiểu cầu, bởi vì lượng oxy được hemoglobin vận chuyển đến các mô và cơ quan khác giảm đi, nên việc sản xuất ra một lượng lớn hồng cầu hơn để cố gắng cung cấp lượng oxy thiếu hụt nhiều lần. hồng cầu nhỏ hơn bình thường. Để xác nhận loại thiếu máu này, các xét nghiệm khác được yêu cầu, chẳng hạn như sắt huyết thanh, ferritin transferrin và độ bão hòa transferrin.
Thiếu sắt có thể xảy ra do các vấn đề dinh dưỡng, trong đó một người có chế độ ăn uống thiếu sắt, do lượng kinh nguyệt nhiều, các bệnh viêm ruột hoặc do các tình huống cản trở sự hấp thụ sắt, chẳng hạn như bệnh celiac và nhiễm trùng do vi khuẩn Helicobacter pylori.
Do lượng oxy lưu thông trong cơ thể giảm, người ta thường cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt hơn và ngủ quá nhiều chẳng hạn. Học cách nhận biết các triệu chứng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Phải làm gì: Khi bác sĩ đã xác minh rằng đó là thiếu máu do thiếu sắt, các xét nghiệm thêm có thể được khuyến nghị để xác định nguyên nhân. Tùy theo nguyên nhân, có thể chỉ định thay đổi thói quen ăn uống, ưu tiên thực phẩm chứa nhiều sắt hơn như thịt đỏ và đậu chẳng hạn hoặc sử dụng thực phẩm bổ sung sắt, nên dùng theo khuyến cáo. từ bác sĩ.
2. Thalassemia
Thalassemia là một bệnh huyết học di truyền, đặc trưng bởi các đột biến dẫn đến thay đổi quá trình tổng hợp hemoglobin, dẫn đến sự xuất hiện của các tế bào hồng cầu giảm sắc tố, do có ít hemoglobin lưu hành hơn. Ngoài ra, do lượng oxy lưu thông thấp hơn, tủy xương bắt đầu sản xuất nhiều tế bào hồng cầu hơn nhằm tăng khả năng hấp thụ oxy, cũng dẫn đến chứng tăng vi tế bào.
Theo chuỗi hemoglobin có sự thay đổi trong quá trình tổng hợp, các triệu chứng bệnh thalassemia có thể nghiêm trọng hơn hoặc ít hơn, tuy nhiên, nói chung, những người mắc bệnh thalassemia có biểu hiện mệt mỏi, suy nhược, xanh xao và thở ngắn, thở khò khè chẳng hạn.
Cần làm gì: Thalassemia là một bệnh di truyền không có cách chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát, do đó việc điều trị nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, ngoài việc thúc đẩy chất lượng cuộc sống và cảm giác phúc lợi. Thông thường, nên thay đổi thói quen ăn uống và điều quan trọng là người bệnh phải được bác sĩ dinh dưỡng đồng hành, bên cạnh việc truyền máu. Hiểu cách điều trị bệnh thalassemia.
3. Thiếu máu nguyên bào bên
Thiếu máu nguyên bào phụ được đặc trưng bởi việc sử dụng sắt không phù hợp để sản xuất hemoglobin, ngay cả khi lượng sắt trong cơ thể bình thường, dẫn đến giảm sắc tố. Do việc sử dụng sắt không phù hợp, lượng hemoglobin ít hơn và do đó, lượng oxy lưu thông, dẫn đến xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu, chẳng hạn như mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt và xanh xao.
Ngoài việc phân tích công thức máu, để xác định chẩn đoán thiếu máu nguyên bào phụ, điều quan trọng là quan sát máu dưới kính hiển vi để xác định sự hiện diện của nguyên bào phụ, là cấu trúc vòng tương tự có thể xuất hiện bên trong các tế bào hồng cầu do sự tích tụ của sắt trong máu. nguyên bào hồng cầu, là những tế bào hồng cầu non. Tìm hiểu thêm về bệnh thiếu máu nguyên bào phụ.
Việc cần làm: Việc điều trị bệnh thiếu máu nguyên bào phụ được thực hiện tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, và việc bổ sung vitamin B6 và axit folic có thể được bác sĩ khuyến nghị và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, ghép tủy xương có thể được khuyến nghị.