NộI Dung
Đái tháo nhạt là tình trạng rối loạn nồng độ nước tiểu, làm cho nước tiểu dư thừa và gây mất nước, khát nhiều. Điều này xảy ra bằng cách giảm sản xuất hormone chống bài niệu, hoặc ADH, do những thay đổi trong hệ thống thần kinh trung ương hoặc những thay đổi trong hoạt động của nó, do suy thận.
Bệnh tiểu đường này không nằm trong các loại bệnh đái tháo đường mà là do tăng glucose trong máu. Nếu bạn muốn biết về các loại bệnh đái tháo đường, hãy xem tại đây.
Như vậy, nguyên nhân chính của bệnh đái tháo nhạt là:
1. Đái tháo nhạt trung ương
Đái tháo nhạt trung ương là do những thay đổi trong vùng não gọi là vùng dưới đồi, làm mất khả năng sản xuất hormone ADH, còn gọi là vasopressin, và nguyên nhân chính là:
- Phẫu thuật não;
- Chấn thương đầu;
- Khối u não hoặc chứng phình động mạch;
- Các bệnh tự miễn dịch;
- Bệnh di truyền;
- Nhiễm trùng trong não;
- Tắc nghẽn mạch máu cung cấp cho não.
Nếu không có đủ ADH do não kích thích, thận sẽ không thể kiểm soát việc sản xuất nước tiểu, bắt đầu được hình thành với số lượng lớn, lên tới vài lít mỗi ngày.
2. Bệnh đái tháo nhạt do thận
Đái tháo nhạt do thận xảy ra khi nồng độ hormone chống lợi tiểu trong máu bình thường nhưng thận không phản ứng bình thường với nó. Nguyên nhân chính là:
- Ví dụ như sử dụng thuốc, chẳng hạn như lithium, rifampicin, gentamicin hoặc thuốc cản quang thử nghiệm;
- Bệnh thận đa nang;
- Nhiễm trùng thận nặng;
- Thay đổi nồng độ kali trong máu;
- Các bệnh như thiếu máu hồng cầu hình liềm, đa u tủy, chứng amyloidosis, bệnh sarcoidosis, chẳng hạn;
- Sau ghép thận;
- Ung thư thận;
- Thai kỳ;
- Nguyên nhân không rõ ràng hoặc vô căn.
Ngoài ra, có những nguyên nhân di truyền gây ra bệnh đái tháo nhạt do thận, hiếm hơn và nghiêm trọng hơn, vì chúng xảy ra từ khi còn nhỏ.
Các triệu chứng của bệnh đái tháo nhạt
Người bệnh đái tháo nhạt có các triệu chứng như khát nước và thừa nước tiểu, dẫn đến nhu cầu uống nhiều chất lỏng. Ngoài ra, theo thời gian, tiêu thụ quá nhiều chất lỏng gây ra tình trạng nhạy cảm trở nên tồi tệ hơn và việc sản xuất ngày càng ít hormone chống lợi tiểu.
Do đó, các triệu chứng là:
- Quá nhiều nước tiểu - sản xuất một lượng lớn nước tiểu, đặc biệt là vào ban đêm. Ví dụ, một bệnh nhân 70 kg có thể đi tiểu hơn 3,5 lít nước tiểu trong một ngày.
- Khát không thể kiểm soát - cơn khát bất thường được kích thích với sự gia tăng lượng chất lỏng.
Để chẩn đoán bệnh này, bác sĩ phải chỉ định xét nghiệm nước tiểu để đánh giá tỷ trọng của nó, ngoài ra xét nghiệm máu để đánh giá các giá trị của natri và kali. Chụp cộng hưởng từ não có thể được thực hiện để đánh giá những thay đổi trong não có thể gây ra bệnh đái tháo nhạt.
Điều trị đái tháo nhạt
Điều trị bệnh đái tháo nhạt tùy thuộc vào mức độ bệnh và loại bệnh của mỗi người mà có thể chữa khỏi hoặc kéo dài một thời gian. Các trường hợp nhẹ và trung bình có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn ít muối và sử dụng một số thuốc lợi tiểu thiazide, giúp kiểm soát nồng độ nước tiểu, chẳng hạn như hydrochlorothiazide, hoặc các thuốc khác như chlorpropamide, carbamazepines hoặc thuốc chống viêm.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn và do nguyên nhân trung tâm, việc thay thế ADH có thể là cần thiết, thông qua thuốc desmopressin hoặc DDAVP, có thể được sử dụng qua tĩnh mạch, uống hoặc hít.
Ngoài ra, khi có thể, điều quan trọng là phải kiểm soát các vấn đề đang gây ra bệnh đái tháo nhạt, chẳng hạn như sử dụng thuốc và nhiễm trùng.